Aspectos hematogicos de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana(VIH) / Hematologic manifestation of the human immunodeficiency virus (HIV)

El 62,2 por ciento del total de los pacientes tenían anemia (promedio HB=9,6 g/dl) y la mayoría eran sintomáticos (1,3 por ciento; el 47,8 por ciento presentaban anemia normocítica hipocrómica y el 30,4 por ciento normocítica, normocrómica; la leucopenia se presentó en 45,9 por ciento de los casos a expensas de neutropenia y linfopenia, el mayor porcentaje correspondió a los sintomáticos; la trombocitopenia se encontró en el 21,6 por ciento de los individuos estudiados, de los cuales 87,5 por ciento eran sintomáticos. El estudio de frotis de sangre periférica y médula ósea no fueron útiles para el diagnóstico etiológico de las citopenias

Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto simulando histiocitosis maligna: Reporte de un caso / Kikuchi-Fujimoto disease like malignant hystiocitosis: report of a case]

Se reporta un caso de linfadenitis necrotizante o enfermedad de Kikuchi-Fujimoto. Para nuestro conocimiento es el primer caso en la literatura nacional. Paciente masculino de 14 años de edad, quién consultó por aumento de volúmen de los ganglios linfáticos cervicales, de tres meses de evolución, cuya biopsia fue reportada compatible con histiocitosis maligna. Dadas las buenas condiciones del paciente y la tendencia a la regresión de las adenomegalias se solicita revaloración del material histológico, siendo reportado éste como enfermedad de Kikuchi-Fujimoto. Despúes de dos años de observación, el paciente gozaba de buena salud y ausencia de adenomegalias

Fístula arteriovenosa como complicación de biopsia tiroidea / Arteriovenous fistulae as complication of thyroid biopsy

La biopsia tiroidea es un procedimiento relativamente inocuo, sin embargo, no está exento de complicaciones. En este trabajo presentamos el caso de una paciente de 32 años de edad, con bocio grado I, a quien se le practicó biopsia tiroidea con aguja larga cortante tipo tru-cut, desarrollando como complicación del procedimiento realizado una fístula arteriovenosa entre las venas tiroideas inferiores y la arteria vertebral. Esta complicación no se ha reportado previamente

Accidente cerebrovascular y convulsión / Cerebrovascular accident and convultion

Con la finalidad de estudiar la asociación entre Accidente Cerebrovascular (ACV) y convulsión (CV), evaluamos retrospectivamente las Historias Clínicas de 212 pacientes con diagnóstico de ACV (oclusivos trombótico y embólico, hemorrágico y hemorragia subaracnoidea) hospitalizados en el Servicio de Medicina II del Hospital Vargas de Caracas, durante el lapso de tiempo comprendido entre los años 1980 y 1988. Se obtuvieron los siguientes resultados: 1.- El 20.3% de la muestra de pacientes con ACV estudiada presentó CV. La incidencia para ACV del tipo oclusivo fue del 16.9% y para los ACV del tipo hemorrágico del 31.3%. 2.- La mayoría de las CVS ocurrieron con la instalación del ACV (65.1%), fueron únicas (62,8%), del tipo generalizadas (61.3%) y la recurrencia fue baja (9,3%). 3.- La mortalidad de los pacientes con ACV que convulsionaron fue mayor (y la diferencia estadísticamente significativa) que la mortalidad presentada por los que no convulsionaron. 4.- Difenilhidantoína fue el anticonvulsivante más frecuentemente indicado en el control de la CV

El riñón en la hipertensión arterial acelerada o maligna: estudio clínico en 86 de 820 pacientes hipertensos evaluados en 10 años (1980-1989) / Kidney in the accelerated or malignant hypertension: clinical study in 86 from 820 hypertensive patients evaluated in 10 years

En este estudio retrospectivo 820 pacientes egresados en el curso de 10 años con el diagnóstico de hipertensión arterial (HTA), fueron evaluados para analizar la participación del Riñón en formas aceleradas (Ac; Retinopatía Hipertensiva (RH), Grupo III KWB) o malignas (M; RH Grupo IV KWB) de esta afección, su relación con otras complicaciones mayores extrarrenales en órganos blanco y sus diferencias por este concepto con formas no Ac ni M (HTA ligera (L) moderada (Mo) o severa (S). De los 820 hipertensos, 734 correspondieron al Grupo A (HTA/L-Mo-S) y 86 al Grupo B (HTA/Ac-M). En pacientes del Grupo B al compararlos con los del Grupo A se observó en forma estadísticamente significativa: Un promedio de edad menor (43,8/54,9 años), una mayor proporción de varones (53,5/36%), una proporción mayor de hipertensos primarios (79/62,1%), una proporción mayor de casos con HTA Renovascular (4,6/0,1%) y ausencia de patologías como Neuropatía Diabética y Glomerulonefritis Lúpica. La insuficiencia renal (IR) y la cardiopatía isquémica e hipertensiva (CI/CH) también se presentaron con frecuencia mayor en pacientes del Grupo B (77,9-53,5/21,5-29,8%), no asi los accidentes vasculo-cerebrales (AVC) mayores trombóticos y hemorrágicos observados con frecuencia similar en ambos grupos. La asociación IR/CI-CH e IR/AVC fue mayor e hipertensos del grupo B. Conclusiones: La complicación renal por su frecuencia sigue teniendo una gran importancia clínica en pacientes con HTA/Ac-M. Se asocia en alto grado con CI/H y con menor frecuencia con AVC mayores. Las enfermedades glomerulares y renovasculares siguen siendo las causas más frecuentes de HTA/Ac-M secundarias

Naproxeno y fiebre neoplásica: un estudio doble ciego / Naproxen and neoplasic fever: a double blind study

La fiebre neoplásica es una situación común en pacientes con cáncer. Se llevó a cabo un estudio prospectivo, controlado con placebo, randomizado y doble ciego con el propósito de evaluar la respuesta de la fiebre neoplásica a una dosis adecuada de Naproxeno. Fueron evaluados 14 pacientes con diagnóstico de Cáncer, siendo más frecuentes las hemopatías malignas (6 Linfomas No-Hosgkin, 3 Enfermedad de Hodgkin y 1 Leucemia Mieloide Crónica). Ningún paciente presentó neutropenia severa, ni modificó su curva térmica con el uso de antibióticos. La totalidad de los pacientes presentó una lisis total de la fiebre al recibir al Naproxeno, ocurriendo esto es un tiempo menor a 6 horas en el 64 por ciento de los pacientes. El promedio de la temperatura de los pacientes con el Naproxeno fue estadísticamente inferior al promedio con el Placebo. En conclusión el Naproxeno puede ser una droga útil en el tratamiento sintomático de la fiebre neoplásica

Infección sistémica por fusarium SP en una paciente inmunosuprimida: presentación de un caso y revisión de la literatura / Systemic infections by fusarium SP in inmmunosuppresep patient: report to a case and literature review

Presentamos el caso de una paciente portadora de una Leucemia Mieloide aguda promielocítica (LMAm3), quien posterior a la inducción de la remisión y en período de neutropenia severa, hizo infección sistémica por Fusarium oxysporum. Este reporte junto con la revisión de la literatura, plantea el reconocimiento de este patógeno como producto de infecciones micóticas severas en pacientes inmunosuprimidos, especialmente con cáncer

Semiología médica / Colección Ciencias Médicas / Medical semiology

La semiología médica estudia los signos y síntomas de las enfermedades y la técnica para recoger los datos. En esta obra se presenta una exposición clara, completa y didáctica de los métodos exploratorios mediante los cuales se puede llegar a la precisión de los signos, o al descubrimiento de los síntomas que integran las entidades morbosas. Obra destinada a estudiantes a fin de encontrar los elementos necesarios que le permitan realizar a cabalidad una historia clínica completa; el aprendizaje a lo largo de la carrera y ejercicio profesional

Neutropenia por pentoxifilina, reporte de un caso / Pentoxifyline induced neutropenia, report a case

Se reporta un caso de neutropenia causada por Pentoxifilina. Se trata de una paciente femenina de 82 años de edad con diagnóstico de Vasculitis Necrotizante Sistémica quien se hospitalizó por síncope el 8-04-89. Ocho semanas antes de su admisión ella había comenzado tratamiento con Pentoxifilina 400 mg TID por arteriopatía periférica y úlceras en piernas. Entre sus exámenes complementarios de ingres****************************************************************00190100020000220100017000420100021000590100028000800100017001080120180001250130113003050140006004180300019004240310003004430320004004460380005004500380004004550400003004590410003004620410003004650640014004680650009004820900002004910910009

Progreso y desarrollo de la medicina interna en Venezuela, su papel en el sistema Nacional de salud / Development of internal medicine in Venezuela, its role on National Health System

Se realiza una revisión del desarrollo de la Mediciona Interna como especialidad en Veneziela y se establece que el progreso de las sub-especialidades antecedió a la Medicina Interna. En otras consideraciones se precisan las funciones de la especialidad en los 3 niveles de atención de Salud de un Sistema Nacional de Salud, así como sus inter-relaciones con otras sub-especialidades en el área asistencial, docente y de investigación y el futuro y objetivos que tendrá la Medicina Interna para el año 2000